Maltraitance : La maltraitance désigne des mauvais traitements infligés à des personnes que l'on traite avec brutalité, rigueur ou sévérité. Ces victimes sont souvent dépendantes et sans défense, mais pas toujours. A l'extrême, par exemple, dans les cas de sadomasochisme, elles sont consentantes, voire demandeuses de tels traitements. La maltraitance a fréquemment des conséquences durables sur la santé physiologique et psychique des victimes. De plus, les formes de maltraitance durant l'enfance que sont les coups et violences, l'excision et la circoncision, ou les viols, ont bien souvent des conséquences majeures sur le développement des enfants et adolescents, ce qui se traduit à l'âge adulte dans des propensions inégales au bonheur ou aux souffrances, voire dans la reproduction de comportements violents, sur d'autres, ou sur soi-même. Mais de nombreuses études portant sur la France et le Canada montrent que seule une faible part des victimes d'une maltraitance pendant l'enfance sont eux-mêmes devenus des maltraitants.
Causes/facteurs de risque
1. Environnement familial
* Relations parents-enfants perturbées : problèmes conjugaux, problèmes de santé
*Intolérance et (ou) rigidité des principes éducatifs
==> Tensions dans les familles et passages à l'acte possible
2. Environnement Socio-Culturel
* Familles (risques) : Isolées . Déracinées .Ayant subi un changement culturel trop important
*Dans certaines cultures : Isolement (surtout des familles). Travaux ménagers excessifs. Châtiments corporels.
==> Ne sont pas de mauvais traitements . Mais peuvent le devenir lorsque la norme éducative perd son sens par rapport au lieu social et culturel dans lequel vivent les familles.
3. Environnement Economique
* Les mauvais traitements concernent toutes les classes sociales mais ...
* L'instabilité professionnelle, le manque de ressources, le logement inadéquat,
créent des conditions de vie défavorables.
==> Facteurs de risque importants pouvant être générateurs de violences intra-familiales.
4. Environnement Institutionnel : mise en cause de personnes ayant autorité sur l'enfant:
* Personnel soignant, éducateur, famille d'accueil, enseignant.
==> FACTEURS DECLENCHANTS
* prévisibles : stress, fatigue, difficultés personnelles
* imprévisibles : rupture brutal d'équilibre social, psychique ou de santé.
Les types de maltraitance
Un enfant maltraité est un enfant victime de sévices, de la part de ses parents ou des personnes qui en ont la charge :
* SEVICES PHYSIQUES
* Brutalité
* Fractures
* Hématomes, ecchymoses
* Brûlures, morsures, griffures
* Epanchements crâniens sous-duraux
* Lésions viscérales par éclatement, hémorragies.
* SEVICES PSYCHOLOGIQUES
* Humiliations, injures, brimades.
* Comportements sadiques, pervers.
* Manifestations de rejet
* Abandon affectif
* Exigences disproportionnées à l'âge et au développement de l'enfant
* Punitions excessives
* Refus de subvenir aux besoins de socialisation
* SEVICES SEXUELS
* Viols, incestes
* Attouchements
* Exploitation à des fins de prostitution
* Pornographie
TROUBLES PSYCHOLOGIQUES
1.TROUBLES DU DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR
* Retard de langage
* Retard du développement psychomoteur
* Difficultés scolaires ou baisse brutale du rendement scolaire (rêveur, inattentif, instable)
2. TROUBLES DU COMPORTEMENT
o Syndrome dépressif ++ => triste, apeuré, s'isole, culpabilité +++ , manque de confiance en soi ++
o Anxiété ++
o Arrêt de l'enfance : Incapacité à jouer - Pseudo-maturité - "Protège ses parents"
o Syndrome régressif : Quête affective ++ auprès de toute personne
o Hyperactivité, agressivité, provocations
o Délits, vols
o Absentéisme scolaire ou fugue, refus de rentrer à la maison
o Tentatives de suicides
3. TROUBLES "SOMATIQUES"
o Troubles du sommeil ==>Endormissement difficile - réveils nocturnes - cauchemars
o Enurésie, encoprésie
o Maux de ventre +++, de tête, de dos
o Anorexie, boulimie
4. SIGNES EVOCATEURS D'ABUS SEXUELS
o Difficultés de mémorisation => désir d'oublier ou hyper investissement scolaire.
o Identification à l'agresseur dans les jeux (poupées)
o Soumission à l'autorité de l'adulte
o Phobie du contact physique, de la toilette ou au contraire rituels obsessionnels = >lavage +++ du coucher (se couche habillé(e), vérifie que
o tout est fermé).
o Provocations érotiques, langage inhabituel pour son âge
o Modifications de l'aspect extérieur (filles +++ ou garçons+++)
o ACTIVITE AUTO EROTIQUE COMPULSIVE +++
o Maux de ventre ++